精神病通常不能直接成为犯罪的借口。精神病可以作为辩护的一部分，以说明被告在犯罪行为发生时的心理状态或能力受到了影响。但是，法律系统的判断是基于作案者的行为是否与其具有罪责能力有关。
在许多司法体系中，被告必须证明他们在犯罪时存在精神疾病，这种疾病导致他们缺乏判断力、意识或自我控制能力。即便如此，他们仍然需要证明这种精神状态使他们无法分辨对与错，或者无法控制自己的行为。
此外，即使精神病被认为是一个借口，被告仍然可能接受司法程序。例如，如果一个人被认为患有精神病，在法庭上可能会被送入精神病院接受治疗，而不是被判有罪并被判刑。这取决于具体法律制度，并可能根据案件的具体情况而异。
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